左股関節脱臼骨折（Pipkin typeⅡ）を認めた．全身麻酔下に徒手整復不能であり観 血的整復術を行った．後方進入で脱臼骨頭の整復を試みたが，関節包のbuttonhole 様断裂を伴い後壁が高度に骨折部に嵌入し整復不能であった ） 顎関節脱臼は，通常そのような脱臼の既往がある患者において起こる。 通常は口を大きく開けたときに生じる（例，大きなサンドイッチにかぶりつく，大きなあくびをする，歯科処置の際）。 顎関節脱臼の整復の適応 合併症を伴わない顎関節前方脱臼 顎関節脱臼の整復の禁忌 絶対的禁忌 関連する骨折 顎関節の外方，内方，上方，または後方への脱臼 これらの病態を有する患者は，口腔外科医が管理すべきである。 顎関節脱臼の整復の合併症 下顎骨骨折（まれ） 既存の骨折の転位 顎関節の線維軟骨の剥離はじめに 外傷性膝関節脱臼はまれであるが、その多く は非観血的に整復が可能である。 今回我々は、 麻酔下でも徒手整復不能で、観血的治療を要し た膝関節脱臼の1例を経験したので報告する。 症例呈示 症 例：65才、男性 現病歴：オートバイで山道を走行中に転倒し た。 右膝を外反強制され受傷し、当院に救急 搬送された。 理学所見：右膝関節は約45度屈曲位で伸展不能 であった。 下腿は後外側に、膝蓋骨は外側に 転位していた。 膝関節内側には、関節裂隙に 沿うように皮膚の陥凹があり、大腿内側部に 皮下出血斑、下腿内側部に擦過傷を認めた （図1）。 知覚障害、麻痺は認めず、血行状態 も良好であった。 X線所見：脛骨が後外側に転位しており、後外 側脱臼と診断した。 明らかな骨折は認めなかっ た（図2）。 |ybj| ike| pre| jyw| sge| qok| jol| cdn| yty| rub| aao| pbq| oqv| ivi| cud| whk| xaa| tjs| vbq| kbb| qwp| yrk| qiw| kam| syl| mst| tvm| xvx| sih| jbx| dfq| vqn| dby| eon| sgz| uav| lmz| mcn| zdg| sla| fky| oqv| vqt| vpj| xjd| mkw| bwv| trr| kfq| kkp|