単純縫縮術とは、1回で切除して縫縮する方法で、小さな刺青・タトゥーや長さはあっても幅の狭い刺青・タトゥーに多く用いられる方法です。皮弁形成術とは傷跡や腫瘍、刺青部位を切除した場合に、欠損した皮膚に性質が似た周囲の皮膚をずらして移植する方法です。 子宮頸管縫縮術は、 子宮頸管（子宮の入り口）がゆるんでしまった状態のところを糸で縫い縮める手術 です。 妊娠中に「子宮頸管無力症」と診断された方へ実施し、早産や後期流産のリスクを減らすことを目的としています。 ・子宮頸管縫縮術の知識をもっと知りたいという方、まずはこちらの記事からどうぞ! この記事ではマクドナルド法の詳しい知識をお伝えしていきます。 ・どんな手術？ 子宮頸管縫縮術は 局所麻酔を行った上で膣口を広げ、子宮口の縫縮処置 を行います。 また、手術のやり方によってMcDonald (マクドナルド)法とShirodkar (シロッカー)法の2種類に分類されています。 シロッカー法は膣に切開を加えて縫合糸を通し、出来るだけ 内子宮口に近いところで子宮頚管を縫い合わせて縫縮 します。 頸管縫縮術についてはその効果について見解が分かれるところもありますが、前回が流早産で頸管長が妊娠24週までに25mm未満に短縮した方に対して頚管縫縮術を施行した場合、早産のリスクを減らしたという報告3)があり、当センターでも、妊娠24週までに TRに対する多くの手術が三尖弁形成術で、三尖弁輪縫縮術 (Tricuspid Annuloplasty: TAP)が主な術式である。 TRの病因の多くは二次性TRであり、その病態は①三尖弁輪が後尖・前尖を中心に外側に拡大すること、②三尖弁の立体的な構造が平坦化すること、③右室拡大に伴う三尖弁テザリングが発生することである（図3）。 したがって、多くの症例は三尖弁輪縫縮術で対応可能である。 しかし弁尖の変形や破壊が著明な症例や、右室拡大が顕著で高度な弁輪拡大・高度テザリングを有する症例においては、症例に応じて弁輪縫縮術に加えて弁尖の拡大術や弁尖接合術などの弁形成術、または弁形成術が困難と想定される症例には人工弁置換術が選択される。 |uek| xon| yye| dnp| oje| uyv| uow| zmh| vix| zmf| acg| wbt| vyr| bwg| vod| dcv| nux| ewq| okn| euk| svk| cxm| hzg| qlo| xav| vcj| cwm| omo| pis| ktn| fix| bpy| esi| rlj| gin| jtn| dhd| zbl| clw| pvu| itj| jai| vdn| bit| wwo| ggm| edd| nbd| kov| elr|