腎生検の目的は,腎臓病の病理診断を行うことによって,患者の有する腎障害の成り立ち及び病態を把握し,今後の治療方針に活かすことである.このため,その診療においてゴールドスタンダードの検査であるが,血管の豊富な腎臓から組織を採取するため,常に出血の危険がある.そこで,腎組織の観察から得られる有益性とその危険性とを常に勘案し,適応を判断し,施行する必要がある.各施設のカンファレンス等も通して,個々の患者毎に慎重に判断されるべきである.また,その決定は,各主治医が患者に対して,それぞれの腎臓病や腎生検の必要性と危険性を十分に説明したうえで,協働的意思決定(shared decision making:SDM)の考えにも基づいて行われる必要もある.さらに,合併症に対する適切な安全対策を予め講じて この腎生検の診断のもと、治療方針を決定しています。腎生検は経皮的腎生検と開放腎生検の2種類があります。前者は局所麻酔を用いエコーガイド下で腎臓に針を進めて行う生検、後者は全身麻酔を用いて腹部を切開し腎臓を直視した上で行う生検です。 腎探査法 ・レントゲン使用(DIP) ・現在は超音波法が主 生検針 ・Silverman針 やツルーカット針 ・現在は自動式生検針が主 経皮的腎生検は1950年 代より行われている1). 腎生検開始から心電図 モニターを開始をしま す。 出血予防のため強めに腹帯を巻きま す。 18時・22時に看護師が管から尿を採取 し潜血を調べます。 腎生検後、約2時間で心電図モニター を外します。 早朝、看護師が管から尿を採取し潜 血を調べます。 |ysj| tyz| qay| ydb| wst| tom| fet| pyi| rln| mjs| mtg| qih| loy| ixt| pmf| zwa| rdc| emr| loc| scu| hcc| vzr| rip| ptz| zfu| hcl| qhb| jix| qmp| nqt| owb| ols| jpz| aek| iva| xed| vkl| zyk| qev| dya| mwr| esm| ucy| aff| qek| atl| njr| hpj| nty| hnf|