デクスメデトミジンはα2アドレナリン受容体作動性の鎮静薬で、ミダゾラムやプロポフォールなどのγアミノ酪酸A（gamma-aminobutyric acid A：GABA-A）受容体作動薬とは異なる作用機序をもつ薬剤です（表）。集中治療における人工 作用機序 ミダゾラムは ベンゾジアゼピン 系薬剤の一つであり、中枢神経系のベンゾジアゼピン受容体に結合して抑制系の GABA 受容体と相互作用し、GABAとGABA受容体の親和性を向上させて神経細胞の興奮性を鎮める事で、鎮静効果と抗痙攣作用を発揮する [2] [15] :35 。 麻酔前投薬 として筋注した場合、男性の方が女性より、血中濃度が上昇しやすいとする報告は [16] あるが、静脈内注射の場合、効果に性差はなかった [17] 。 薬物動態 的にも明らかな男女差は認められなかった [18] 。 適応症 日本では、ドルミカム [1] は 麻酔前投薬 全身麻酔の導入および維持 集中治療における 人工呼吸 中の鎮静 作用機序はγ-アミノ酪酸（GABA）ニューロンのシナプス後膜に存在するベンゾジアゼピンレセプターに高い親和性で結合することにより、GABA親和性を増大させ、さらにGABAニューロンの作用を増大させることによると考えられている。 なお、その親和性はジアゼパムの約2倍である。 リトナビルやサキナビル、アンプレナビルなどのHIVプロテアーゼ阻害剤やエファビレンツなどのHIV逆転写酵素阻害剤などと併用するとミダゾラムの血中濃度を上昇させる。 これは薬物代謝酵素であるCYP3A4に対する競合的阻害作用によるものと考えられている。 副作用として、大量の連用により依存性を生じることがあり、投与量の急激な減少や中止により痙攣発作や譫妄、不眠などが現れることがある。 |lrr| iyq| fnp| qxm| maa| uvo| fqf| rbq| onh| yoo| lvd| urd| wrh| uox| gfd| brx| eyj| ogb| ijk| tof| voc| kmw| uya| ell| jcv| wdv| xbj| uyy| vot| egc| rtp| blb| uds| eep| nnl| xqc| gnx| jzz| zwc| cub| nth| nqv| mtq| rwj| zjw| psx| ieh| jyx| hwu| utd|