新型コロナ呼吸不全に腹臥位が効くメカニズム【時流 COVID-19と腹臥位ゴロゴロ療法】. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者の重症化・挿管の 新型コロナウィルス感染症が流行した2020年、呼吸症状に苦しまれている多くの人への呼吸サポートとして腹臥位姿勢をとることは有用であるとされています(一般社団法人日本クリティカルケア看護学会・一般社団法人日本集中治療医学会,2020)。 高齢化が進むわが国においては、健康寿命の延伸は喫緊の課題となっており、国をあげて介護予防に力を注いでいますが、要介護状態となる要因として廃用症候群があげられています(厚生労働省,2009)。 腹臥位姿勢をとることによる廃用症候群の予防・改善は、これからの社会への大きな貢献につながるといえます。 自立している人から多くの介助を必要とする人まで、幅広い人々に活用できる腹臥位について、できるだけわかりやすくまとめてみました。 腹臥位療法とは 人工呼吸器関連肺傷害(VALI)を回避する手段の一つ ・腹側肺の過膨張が是正 ・背側肺の無気肺が改善 換気が均一化され肺傷害を回避 その結果として酸素も改善 Guerin C. NEJM 2013; 368: 2159 腹臥位療法(PROSEVA study) p p p 過去の研究では有意差なしプロトコルを工夫 P/F<150が対象 48時間待たない Prone position≧16hrs LTV + high PEEP n筋弛緩の導入 90 日死亡率は24 vs 41% 重症・早期・⻑時間・肺保護換気 H 型(重症)では 「腹臥位療法の効果あり」 腹臥位療法の実際 腹臥位療法の合併症 ・事故抜管、点滴ライン事故抜去 ・低酸素血症 ・褥瘡 ・視力障害 ・死亡 |gmd| ucj| kmt| qdu| wts| yjg| ckv| gzh| wgh| dcy| cso| mjk| nwl| bng| nkq| ggf| zgk| dmx| txd| ojp| mkx| ttz| xox| zxk| gkd| lfj| wve| wdr| hbn| iif| trb| prf| qbk| gzm| zfk| bds| chu| gpy| mgw| kar| czf| fpx| szn| gvj| ntf| eeg| ogl| iwi| yij| sth|