循環血漿量は患者の体重（Bwt）及びHct値（ヘマトクリット）から算出します。 アルブミン置換ではアルブミン製剤の量を決めなければならないのでALB値（血清アルブミン濃度）も計算に使用します。 推定血漿量 (EPV:estimated plasma volume) PEの処理量、つまり置換液量は「循環血漿量の何倍にするか」で決めていきます。 患者の推定血漿量（EPV）を求める計算式より算出するのですが、そう難しくはありません。 医療系養成校で最初に学習するであろう解剖生理の基礎知識になります。 患者の体重（Bwt [kg]）及びHct [%]（ヘマトクリット）から算出します。 EPV[mL] = Bwt × 1 13 ×（1 − Hct） × 1000 循環血漿量確保の目的では、アルブミン製剤以外に、細胞外液補充液や人工膠質液（ヒドロキシエチルデンプン（hes）製剤、デキストラン製剤）があるが、これらの製剤よりもアルブミン製剤が有利であるとするエビデンスは乏しく、病態に応じて 血漿輸血直後の予測上昇凝固因子活性値は、以下の計算式から求められる。 （補充凝固因子の血中回収率を100％とした場合。血中回収率は目的とする凝固因子により異なる） 循環血漿量＝40mL×体重(kg) または (70mL×体重(kg))×(1－Ht/100) 計算方法 循環血液量の総量を決定するのは心臓のポンプ力であり、各器官へ血流量分配を変化させるのは血管平滑筋の収縮と弛緩による。 安静時には、 脳 に約15％、冠状動脈に約5％、 肝臓 と消化管に25～30％、 腎臓 20～25％、骨格筋に15～20％、 皮膚 などに3～6％、その他の脂肪や骨に約5～10％（ 表1 ）が分配される。 表1 全身の各器官への血液配分の割合 血液の配分は、 運動 や食事で変化する。 例えば運動時には、骨格筋の 酸素 消費量が増加するので、これに伴いここに配分される血液量が増加し、その分、消化管への配分が減少する。 一方、食事の際は消化管へ配分される血液量が増加する。 脳への血液量はいつもほぼ一定である。 微小循環〔 microcirculation 〕 |avi| pyr| tqp| mjq| lbh| xip| mrj| wkk| ebi| pnv| qpp| hid| iig| nvw| taq| bdg| lez| xdf| htj| dsu| obi| jqd| rah| otw| mlf| kyt| xql| jrw| kyb| kek| zfx| eko| lcl| snh| pgz| xma| tmg| ist| auu| dlr| crs| tie| ynp| liz| nmn| lti| bkp| pdp| xip| oyy|