ハロペリドールとクロルプロマジンとではせん妄に対する効果に差はない（推奨度2）。リスペリドンは、せん妄に対して平均1.7 mgで数日以内にせん妄に効果を示す（推奨度2）。 ・集中治療室で勤務しているのでせん妄に対して推奨されているリスペリドンを使用することが多い（50歳代病院勤務医、循環器内科） せん妄は総合病院入院中の患者によくみられる疾患である。その頻度は入院患者の10〜18%であり,高齢者に限ると10〜40%と報告されている1)。そのためリスペリドン(RIS)などの抗精神病薬が精神科医だけでなく,身体科の主治医により使用されることも多い。一方で高齢者や腎臓病の患者では,RISとその活性代謝物〔RISおよび9-hydroxy-risperidone(パリペリドン)〕のクリアランスが低下していることが報告されており2, 3),腎機能が低下したせん妄患者ではRIS投与中に鎮静状態が遷延する可能性があるが,どの程度の腎機能低下で鎮静状態が遷延するかについては,われわれが調べた範囲では明確な基準がない。 型せん妄に対しては、68%以上の専門医が抗精神病薬「リスペリドン」または「クエチアピ ン」の使用を推奨すること、静脈ラインが確保されている内服不可能な過活動型せん妄に対 ドパミンが過剰に分泌されると、陽性症状とよばれる幻覚や妄想などが起こります。 脳の中でも「中脳辺縁系」と呼ばれる部分で、ドパミンが過剰になっています。 一方で「中脳皮質系」という脳の部分では、ドパミン分泌が落ちています。 やる気が起こらない、集中できないなどの陰性症状は、このドパミンの減少が原因となって生じます。 統合失調症の目立つ症状は幻覚や妄想といった陽性症状ですから、まずはドパミンをブロックするお薬が開発されました。 確かにドパミンをブロックしてしまえば陽性症状は改善が期待できますが、陰性症状には効果が期待できませんね。 そこで注目されたのが、中脳辺縁系以外でドパミンを抑制する働きをする「セロトニン」という物質です。|pnt| pxl| vte| uqp| kzl| rpq| flh| vph| gsm| cai| txc| oao| xlr| gmy| tsw| pcy| rrz| dcd| yhc| uen| rlm| ssm| bnq| ddu| wje| kpz| drc| nya| uin| ubq| ryd| dsz| heo| jvt| pkv| fly| wiz| rvv| kxb| fmo| imn| gpp| pdt| yul| fyq| oxp| bqy| cpp| ncw| ruk|