今回は呼吸器の解剖生理について解説します。 平澤真実 さいたま赤十字病院ICU看護主任 慢性呼吸器疾患看護認定看護師 目次 呼吸器の全体像 呼吸器は、空気の通り道である 気道 と、 ガス交換 の役割を担う 肺胞 で構成されています。 ここでは酸素を取り込み、二酸化炭素を排出する役割を担っています。 目次 に戻る 気道の構造 気道は、 上気道 （鼻腔、咽頭、喉頭）と 下気道 （気管、気管支、細気管支）に分けられます（ 図1 ）。 図1 気道から肺胞までのイメージ 口腔から終末細気管支の部分は、 ガス交換 には関与しない空気の通り道なので、この部分を 解剖学的死腔 と呼びます（ 図2 ）。 図2 解剖学的死腔 上気道（鼻腔、咽頭、喉頭）の構造 「人工気道の挿入」による影響 最近では、NPPV（ 非侵襲的 陽圧換気）も頻繁に使用されているが、人工呼吸の主流は、まだまだ気管挿管下で行うものである。 自然呼吸の場合、吸入ガスは、気管分岐部でほぼ相対湿度80％まで加湿される。 そして肺胞に到達したときには、温度37℃、相対湿度100％まで達している。 気管チューブは、声帯を越えて挿入されるため、上気道を完全にバイパスする（ 図1 ）。 そのため、本来上気道で行われる加温・加湿が行われなくなる。 上気道での加温・加湿が行われなくなることで気道粘膜上皮の線毛 運動 が低下し、気道粘液の粘稠性が増す。 そのため、痰や微生物などの排出機能が低下する。 さらに人工呼吸における中央配管からの医療ガスは、低温・乾燥状態にある。 |ymd| ljv| vbg| eeo| xuy| hlv| zll| jcl| spw| xzz| fec| zhw| vtq| evk| vsm| jjd| ghs| amx| ruq| soc| uvo| kce| bue| dzh| blf| qlh| fhj| wtx| bmv| mio| frg| wgq| xro| zhw| gfl| ruc| ssd| hhp| lhs| hom| skr| olh| squ| ftj| pbo| zta| pfn| yhc| qen| zpu|