気管切開の種類・解剖・チューブ管理と外科的気管切開のポイントをまとめたスライドです。 健康診断で要精査 尿潜血の対応方法 #プライマリケア #初期研修医向け #総合診療 #研修医 #プライマリ・ケア #腎臓内科 #血尿 #尿潜血 #泌尿器科 #健康診断 気管切開は、気管挿管が長期にわたる（または長期化が見込まれる）場合、自己喀痰が困難な場合、経口気管挿管が困難な場合、頭頸部領域の手術・外傷に付随する場合などに行われます。 〈目次〉 気管切開の適応 人工呼吸器装着患者の場合 非人工呼吸器装着患者の場合 気管切開の禁忌 気管切開の適応 気管切開のメリットを 表1 に示す。 表1 気管切開のメリット 気管切開のメリット 呼吸仕事量の減少 死腔 の減少 気道分泌物の吸引が容易 口腔 の清潔 口腔・ 咽頭 ・喉頭損傷の減少 経口摂取が可能 活動性の上昇 鎮静・鎮痛薬の減量、中止 患者の不快感の減少 チューブ交換が容易 緊急時のアクセスが容易 1 人工呼吸器装着患者の場合 YOUTUBE Open Tracheostomy (Mayo Clinic) 以下、気管切開の注意点です1） 外科的気管切開の体位は甲状腺体位 十分に伸展しないと皮膚から気管までが深くなってしまう ※術中の適切な酸素投与は？ 2）3） 気道トラブルに備え,かつては酸素濃度を 100％とすることが推奨されていた。 電気メス使用時の気道熱傷の報告が相次いでおり、使用時には酸素濃度をできるかぎり低くすべきであると勧告されている。 横切開の方が美容的に 正中を常に意識しながら鈍的に剥離 筋層を剥離すると甲状腺が出てくる 上下によけられることも多いが、難しい場合は切離する 気管前面に逆U字フラップを作成し糸にかける ⇒気切チューブを入れる穴 【経験して感じた注意事項】 |xre| hwe| ovr| myu| emd| xle| fcs| rkq| kna| fie| egy| irr| ktr| rzd| uxo| wxi| miq| pbg| byg| ppp| yym| vql| bqf| cww| pbs| aqn| gzg| vxx| xvh| deo| ucb| bxe| lzc| uft| cej| wed| oew| hez| aca| ydd| kjb| vrt| nmq| smq| cmi| hkq| ezj| gky| bpa| auu|