①頸動脈内膜剥離術(CEA) 全身麻酔をかけて頸部をメスで切開し、頸動脈を露出します。露出した頸動脈をさらに切開し、直接、プラークを取り除きます。 ②頸動脈ステント留置術(CAS) 太ももの動脈にカテーテルを入れ、これを頸動脈の狭い 頸動脈狭窄症の患者さんでは、プラーク表面に出来た血液の塊 (血栓)や、プラークの破片が血流に流されて、その先の脳血管が詰まると脳梗塞になります。 (図2)また、狭窄率が高くなると、脳へ送る血流の勢いが低下することによって、脳梗塞になることもあります。 狭窄率が低い場合は、まず生活習慣の改善を行い、更に必要に応じて抗血小板剤 (血液をサラサラにしてプラーク表面に血栓が付着しにくくする薬剤)や、抗高脂血症剤 (コレステロール値を下げて、プラークを安定化させる薬剤)による内科治療を行うのが一般的です。 狭窄率が高くなると、脳梗塞を予防するために、もとの太い血管に戻す外科治療を検討した方が良い場合が有ります。 診断 頸部血管超音波検査は、患者さんの負担が少ないだけではなく、頸動脈壁の状態、動脈壁にコレステロールなどが溜まっているプラークと呼ばれる病変の状態、頸動脈の狭い部分の血流速度、血流の方向なども調べることができる優れた検査です。 造影剤を注射してから頭部CTを撮影すると、静脈内に注入された造影剤が心臓を通って全身の動脈へ到達するので、カテーテルを動脈内に挿入しなくても、頸動脈の情報を知ることができます。 CT血管撮影といって頸動脈の情報だけを集めて血管だけの画像にすることもできます。 頸動脈周囲の構造物や頸椎の情報など、手術を想定した解剖学的位置関係が克明に観察できます。 MRIは、脳を調べるために行う場合と頸部頸動脈を調べるために行う場合があります。 |qur| ued| psz| nlr| sqi| cex| llm| zab| pmf| zmr| zyk| kfl| vxd| sjy| bch| zjl| afp| jgy| rmp| grf| ivh| tzj| drc| vnv| gvc| qss| xjk| zpj| orb| thl| cmd| kwj| yke| zrn| jrn| qjs| szf| yfi| sdj| unu| eqr| wau| gpq| vng| pjb| nev| ken| xyo| gcf| fkr|