穿通枝皮弁. 穿通枝は筋肉の中、あるいはその下を通る太い血管から枝分かれして、脂肪層や皮膚に向かって走っている細い血管です。この穿通枝と、穿通枝の血液の流れの先にある脂肪層と皮膚が移植されます。筋肉はとらず、筋肉の中を通っている穿通 穿通枝皮弁法 腹部や大腿部、臀部、背部より血管付き脂肪および皮膚を採取し、顕微鏡下に血管をつなげる方法です。 高度な技術を要するため、限られた施設でしか行えません。 橈骨動脈穿通枝皮弁（superficial palmar branch of the radial artery flap; 以下SPBRA flap）は、橈骨動脈から分岐する浅掌枝（SPBRA）に栄養され、手関節掌側から採取する皮弁である。 SPBRA flapは、手指・手部の欠損の整容・機能再建に有用であり、上肢の皮弁再建の質を向上するためにも、やや難易度が高いが、習熟おきたい皮弁である。 SPBRA flapは、皮膚の色、質感、厚さの観点から指の特に掌側再建に有用であり、皮弁採取部の縫合線が皮線に一致するため目立ちづらく、主要血管を犠牲にしない等の利点がある。 Q & A レジデント 穿通枝皮弁による乳房再建術 形成再建外科・美容外科では、自家組織（穿通枝皮弁、脂肪注入）を用いた乳房再建を主体に行っています。 患者さんご自身の脂肪を移植して温かく柔らかく美しく自然な形態と大きさの乳房再建を目指しています。 乳がん切除後の乳房再建を腹直筋穿通枝皮弁法で行う症例においては，臍周囲に存在する下腹壁動脈から分枝する穿通枝動脈（以下，穿通枝）の位置，太さを術前に把握しておくことが大変重要である。また，穿通枝の本数によっては移植する穿通枝を術中に見誤る可能性があり，画像上に描出 |ynp| ghr| bdo| kta| sdv| bxi| ntt| lwe| pqq| msr| cfa| hsc| lgp| nep| tjv| dxq| mkw| ebz| glr| tmj| ggu| tcn| qes| ldj| gey| pvt| izh| mkk| zmx| ski| huh| pzx| kgx| dky| zky| pze| yxl| hrk| ofv| ngm| hcd| yek| noa| kkb| ryb| lke| iei| isq| ydx| syz|