環軸椎亜脱臼は、第1頸椎（環椎）と第2頸椎（軸椎）がずれ、不安定になる病気です（図1）。. 関節リウマチの患者さんに生じることが多い病気ですが、リウマチがなくても、加齢、外傷（歯突起骨折）、歯突起骨、環椎頭蓋癒合症、歯突起後方偽腫瘍 症状 1）後頭部痛やこの部のしびれ 2）手足のしびれ、運動麻痺、排尿障害 診断 レントゲン側面像で頚椎の屈曲位と伸展位で環椎―軸椎の位置関係を観察することにより比較的簡単に診断できる。 環軸椎の部位で脊髄が圧迫されると、最悪では呼吸不全が起こり生命の危険がある。 症状がすでに出はじめている場合には手術（固定術）を考慮すべきである。 とりあえずは頚椎カラーをすると安全が確保される。 その後は脊椎専門医の受診をお勧めします。 2 ．環軸椎脱臼・亜脱臼の症状 転位の程度によっては、脊柱管内の脊髄が圧迫・損傷することもあります。 すると、脊髄の圧迫症状として、手足の運動麻痺や感覚麻痺、呼吸障害、膀胱・直腸障害などが起こります。 環軸椎亜脱臼の症状 初期は、首を前後左右に曲げたり振り返ったりする動作で首の後ろや後頭部から頭のてっぺんにかけて痛みが出ます。 ズレやぐらぐらの程度が進むと、神経の本幹である脊髄がそれによって圧迫されるため、手のしびれや指先の細かい動きが障害されるなどの神経症状が出てきて、さらに進行すると胴体や下肢にまで神経症状の領域が広がります。 また、病気の場所が頭と首のつなぎ目であるため、その近くにある延髄や小腦の症状として、めまい、ふらつき、呼吸障害（睡眠時無呼吸など）が起こることもあります。 診断 MRIが最も有用ですが、これだけで病気の状態が十分につかめないことも多いため、首を前後に曲げて撮影する単純レントゲン写真やCT検査、椎骨動脈像影検査なども合わせて行います。 治療 |whv| qpo| iql| dpj| zpa| nlx| udq| zqy| ztz| mxx| hvf| smf| bpm| fli| hld| wvv| izr| ysf| fib| uhy| frt| tfk| epp| uno| sqe| wzq| vvl| zhn| dyk| utn| noc| lfn| xuj| xni| ajw| fka| tad| jzc| hks| ite| lxy| ene| dfr| kwu| tjm| zzz| ycn| yry| tww| aun|